天花板裝潢

　　文 芊芊雁
　　每年的10月29日是世界卒中日。卒中已經成為我國人口死亡和致殘的第一原因。從我國卒中的流行病數據可看出：與高膽固醇、動脈粥樣硬化密切相關缺血性卒中發生率正在持續上升。上海市腦卒中預防與救治中心常務副主任、華山醫院神經內科常務副主任董強教授指出，對於具有較高卒中風險的人群，以及對於已經發生過卒中的人群，要根據疾病的結婚危險分層明確自己的膽固醇的控制水平，通過控制膽固醇來有效預防卒中的發生。
　　警惕seo卒中背後的敵人
　　腦卒中，即腦中風，是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病，又叫腦血管意外。腦卒中是嚴重危害人類健康和生命安全的常見的難治性疾病，存在著明顯三高（發病率高、致殘率高、死亡率高）現象。根據統計，中國每年發生腦中風病人達2房屋二胎00萬，發病率高達120/10萬。上海市腦卒中預防與救治中心常務副主任、華山醫院神經內科常務副主任董強教授指出，已得過腦中風的患者，還易複發，每複發一次，加重一次。所以，更需要採取有效措施預防複發。
　　從我國卒中的流行病數據可看出：與高膽固醇、動脈粥樣硬化密切相關缺血性卒中發生率正在持續上升。而壞膽固醇，正是隱藏在卒中背後的危險敵人。膽固醇是網路行銷人體脂類物質中類脂的一種，分為高密度脂蛋白膽固醇（對心血管有保護作用，通常稱為“好膽固醇”）和低密度脂蛋白膽固醇（一旦偏高，卒中和冠心病等疾病的發病危險性就會增加，通常稱之為“壞膽固醇”，即LDL-C）。血液中壞膽固醇增多，在血管上沉積，是引發動脈粥樣硬化的罪魁禍首，繼而形成斑塊；斑塊逐漸增多增大，堵塞血管，使血流受阻；斑塊突然破裂，形成血栓，則可使血管急性閉塞，血流被中斷。這種情況如果發生在腦部就會出現腦中風。
　　卒室內裝潢中預防確需長期堅持
　　董強教授介紹說，我們可以用“赤橙黃綠”四個顏色來標示患心腦血管病的危險程度：紅色表示極高危；橙色表示高危；黃色表示中危；綠色表示低危。血管健康整體的危險性水平決定因素包括：有無既往心肌梗死，腦卒中的病史，高血壓、高低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）、糖尿病、年齡（男≥45歲，女≥55歲）、吸煙、低高密度膽固醇（HDL-C）、肥胖和有血管病家族史等。
　　人群的心腦血管疾病的危險程度不同，對應的膽固醇控制管理的正常範圍也隨之不同。我國最新的專家共識推薦：對於具有高危特征的動脈硬化患者，推薦強化他汀治療以預防首發卒中風險，建議將LDL-C目標值控制＜2.6mmol/L；對於極高危患者建議將LDL-C目標值控制＜1.8mmol/L。對於有動脈粥樣硬化證據的缺血性卒中患者，如果LDL-C水平≥2.6mmol/L，建議使用他汀治療以減少卒中複發風險，將LDL-C降至＜2.6mmol/L以下；為達到最佳療效，合適的靶目標值為LDL-C下降≥50%或LDL-C水平＜1.8mmol/L，長期使用他汀類藥物有助於預防缺血性卒中/TIA複發。
　　預防卒中，從今天開始
　　膽固醇的管理對我國卒中發病的預防尤為重要。大量醫學研究證實，降低LDL-C能顯著降低心血管疾病風險。而他汀類是降低LDL-C首選藥物，能夠干預動脈粥樣硬化，減少主要血管事件（例如死亡、心肌梗死和中風）的療效已超越所有其他類調脂藥物。
　　遺憾的是，與其他國家相比，中國他汀的使用率很低。對此，董強教授強調，對於腦卒中的高危極高危人群，應加強膽固醇管理，推薦長期積極他汀治療，使LDL-C達到治療目標值。患者及家屬要加強預防意識，從今天起行動起來。卒中患者要註意不隨意停藥、不減量、定期複查，重視他汀預防心血管病再發的作用。尤其是膽固醇的控制需要一個長期持續的過程，一旦停藥，治療效果將會大打折扣。因此，冠心病等心腦血管疾病患者應當堅持長期、充分的他汀類藥物治療。
　　（原標題：控制膽固醇 預防腦卒中）